Épine calcanéenne
le guide complet
L’épine calcanéenne, également appelée Épine de Lenoir, est une excroissance osseuse du talon qui peut provoquer une douleur intense, notamment lors de la marche ou de l’appui prolongé sur le pied. Souvent liée à une aponévrosite plantaire ou fasciite plantaire, cette pathologie résulte d’une inflammation du fascia plantaire, une membrane reliant le calcaneus aux orteils. Elle peut être aggravée par une mauvaise posture, une pression excessive sur le pied ou encore le port de chaussures inadaptées.
Pour soulager la douleur et limiter la déformation, plusieurs solutions existent : chaussures orthopédiques, semelles amortissantes, orthèses et exercices de kinésithérapie. Le traitement peut également inclure des étirements spécifiques, des infiltrations ou, dans certains cas, une chirurgie.
Un bon soutien plantaire et un appui adapté sont essentiels pour éviter l’aggravation des symptômes et favoriser une meilleure récupération.
Qu'est-ce qu'une épine calcanéenne?
Une épine calcanéenne se manifeste sous la forme d’une excroissance osseuse ressemblant à une épine, pouvant se former au niveau du calcanéum, l’os du talon. Cette condition découle généralement de l’irritation du fascia plantaire, une bande de tissu tendineux située sous la plante du pied, d’où son autre nom, la fasciite plantaire.
L’épine calcanéenne peut également être déclenchée par le surmenage du tendon d’Achille, ce qui favorise le développement de cette excroissance osseuse sur la partie supérieure du calcanéum. En effet, la persistance de la sollicitation excessive exerce une tension sur le périoste, entraînant la formation de callosités et de calcifications osseuses. C’est ce que l’on appelle communément une Épine Calcanéenne. Bien qu’elle ne soit généralement pas visible à l’œil nu, elle peut être diagnostiquée grâce à des radiographies.
L’épine calcanéenne postérieure (épine calcanéenne crânienne) : L’excroissance osseuse se forme, dans ce cas, à la base du calcanéum, au niveau du tendon d’Achille. La douleur se ressent sous le talon. L’épine calcanéenne postérieure apparait lorsque le tendon d’Achille est surmené.
L’épine calcanéenne inférieure (épine calcanéenne plantaire) : La déformation osseuse apparait ici sur la face inférieure du talon. L’épine calcanéenne inférieure se crée lorsque le fascia plantaire est surmené.
Les symptômes d'une épine calcanéenne
Les personnes concernées par une épine calcanéenne décrivent souvent :
- une douleur sous le talon
- douleurs le matin
- une gêne lors de la marche ou en position debout
La douleur liée à l’épine calcanéenne est souvent ressentie au niveau du talon, en particulier lors des premiers pas le matin ou après une période de repos prolongée. Sa survenue est souvent liée à des facteurs tels que la surcharge pondérale, une activité physique intense, ou le port de chaussures inadaptées.
Où se situe la douleur de l'épine calcanéenne?
Lorsque vous vous engagez dans une activité, vous pouvez ressentir des douleurs lancinantes au niveau du talon. Les matins apportent leur lot de douleurs « à froid », particulièrement lorsque vous effectuez vos premiers pas après le réveil. Ainsi, ces douleurs ne se limitent pas uniquement au pied, mais peuvent également irradier jusqu’au bas de la jambe.
En raison de la réaction inflammatoire, l’épine calcanéenne peut gonfler, créant une sensation de chaleur dans la zone du talon. Parfois, une légère élévation peut même être visible ou palpable au niveau du talon. Bien que l’épine calcanéenne puisse souvent passer inaperçue en raison de l’absence de symptômes évidents, certaines personnes en souffrent. À une époque, les épines calcanéennes étaient souvent traitées par chirurgie, avec des résultats peu probants pour atténuer la douleur à long terme. Cependant, la bonne nouvelle est que la chirurgie n’est nécessaire que dans des cas exceptionnels. Par contre, il existe des moyens de soulager l’inconfort de l’épine calcanéenne grâce aux conseils mentionnés ci-dessous.
Les causes d'une épine calcanéenne
Inflammation du fascia plantaire ou plus rarement du tendon d’Achille :
Lorsque vous soumettez de manière excessive et prolongée les tendons de vos pieds à une tension due à de longues périodes de station debout ou d’activités sportives, des tensions non physiologiques peuvent émerger. En effet, des micro-déchirures ou inflammations peuvent également se développer au niveau du talon. On peut parler d’aponévrostie plantaire. Ainsi, en réaction à cette posture incorrecte, votre organisme s’adapte en accumulant du calcium à la base des tendons sous une pression accrue. Cette accumulation vise à renforcer le calcanéum et à rétablir l’équilibre des tensions naturelles. Cependant, cette excroissance osseuse n’est pas responsable de la douleur. Celle-ci résulte de la tension accrue sur le périoste et, à un stade avancé, d’une inflammation chronique du fascia plantaire. Plus rarement, la douleur au talon peut provenir d’une augmentation des tensions et d’une inflammation du tendon d’Achille.
Manque de mobilité au niveau de l’articulation sacro-iliaque :
L’articulation sacro-iliaque, relie le sacrum à l’ilion, la partie postérieure du bassin à la colonne vertébrale. Bien que cela puisse sembler étonnant, une réduction de la mobilité du bassin peut entraîner des problèmes au niveau du talon. En effet, le manque de mobilité, souvent unilatéral, de l’articulation sacro-iliaque peut entraîner un désalignement du bassin. Ainsi, les tensions modifiées le long de la chaîne myofasciale postérieure créent un déséquilibre de longueur entre les jambes. Par conséquent, le poids est réparti de manière inégale sur vos pieds. Les muscles du mollet et du pied sont alors sollicités de manière excessive du côté le plus sollicité. Le talon adopte une position non naturelle, entraînant une surtension du fascia plantaire et provoquant son inflammation.
Quels traitements pour une épine calcanéenne?
Lorsqu’une épine calcanéenne apparaît, différentes approches peuvent être envisagées selon la situation, l’intensité des symptômes et leur évolution dans le temps. Le terme traitements regroupe ici l’ensemble des pistes d’accompagnement possibles, qu’elles soient médicales, fonctionnelles ou liées aux habitudes de mouvement du quotidien.
L’objectif n’est pas de proposer une solution unique, mais de mieux comprendre ce qui influence la douleur, afin d’adapter les actions de manière progressive et cohérente.
En cas d’épine calcanéenne, il est recommandé de consulter un médecin ou un podologue/orthopédiste pour obtenir un diagnostic précis et un traitement adapté à votre situation.
Anti-inflammatoires et analgésiques
Le médecin peut prescrire des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l’ibuprofène pour réduire l’inflammation et soulager la douleur. Des analgésiques comme le paracétamol peuvent également être utilisés pour atténuer la douleur.
Injections de corticoïdes
Dans certains cas, des injections de corticoïdes peuvent être administrées directement dans la zone affectée pour soulager l’inflammation et la douleur. Ce traitement doit être effectué avec prudence et sous contrôle médical, car il peut potentiellement entraîner des complications.
La douleur liée à l 'épine calcanéenne ne concerne pas l'excroissance osseuse. Celle-ci est indolore en elle-même, la douleur provient de l'inflammation de l'aponévrose, en conséquence de l'excroissance osseuse. Ainsi, son traitement s’inscrit souvent dans un équilibre global du corps, où la posture, la mobilité et la manière dont les appuis sont répartis jouent un rôle essentiel. Le pied constitue la base de cette chaîne. Lorsque les appuis au sol sont déséquilibrés, certaines zones du corps peuvent être davantage sollicitées, ce qui peut mener à des inflammations musculaires douloureuses.
Dans ce contexte, certaines personnes choisissent d’agir sur leur base de mouvement.
Des semelles conçues pour améliorer la qualité des appuis peuvent contribuer à offrir une répartition plus homogène des contraintes lors de la marche ou des activités du quotidien. Il ne s’agit pas de traiter une pathologie, mais d’accompagner le corps en lui proposant une base plus stable et plus cohérente avec sa biomécanique naturelle.
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Agir sur les appuis : le rôle des semelles
Lorsque l’on s’intéresse à l’épine calcanéenne, il est important de considérer le corps dans son ensemble.
Le pied constitue le premier point de contact avec le sol et joue un rôle central dans la manière dont les contraintes sont transmises au reste du corps lors de la marche ou des mouvements du quotidien.
Comment les semelles interviennent sur la base du mouvement:
Influence sur la posture et l’alignement global: Les semelles sont conçues pour accompagner le pied dans sa position naturelle et favoriser une répartition plus cohérente des appuis. En agissant à la base du corps, elles peuvent influencer la posture globale et la manière dont les forces sont réparties lors des déplacements.
Répartition des contraintes mécaniques: En améliorant la qualité des appuis au sol, les semelles participent à une répartition plus homogène des contraintes exercées sur les pieds, les jambes et le bassin. Cette approche vise à limiter les surcharges localisées liées à certaines habitudes posturales ou à des mouvements répétitifs.
Stabilité lors de la marche: Une base d’appui plus stable permet une marche plus fluide et mieux contrôlée. Les semelles accompagnent le déroulé du pied et contribuent à une meilleure continuité du mouvement, sans chercher à rigidifier ou contraindre la dynamique naturelle.
Gestion de l’impact au sol: Les matériaux utilisés dans la conception des semelles permettent d’accompagner l’impact lors du contact avec le sol. Cette gestion de l’impact s’inscrit dans une logique de confort fonctionnel, notamment lors des activités quotidiennes impliquant la marche ou la station debout prolongée.
Les semelles New Equilibre
Les semelles New Equilibre sont conçues à partir de plus de 35 ans d’analyse biomécanique du pied en cabinet d’orthopédie. Elles s’intègrent facilement dans les chaussures du quotidien ou de sport et visent à accompagner le mouvement en respectant l’anatomie naturelle du pied.
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FAQ - Les questions fréquemment posées pour l'épine calcanéenne:
Combien de temps dure une épine calcanéenne?
La durée de cette pathologie peut être variable et dépend de plusieurs facteurs.
- Gravité de la condition : L’épine calcanéene peut varier en taille et en gravité. Certaines peuvent être plus petites et moins symptomatiques, tandis que d’autres peuvent être plus grandes et plus douloureuses. Les épines plus importantes ou les cas plus graves de fasciite plantaire peuvent nécessiter un traitement plus intensif et donc prendre plus de temps à guérir.
- Comorbidités : Les conditions médicales sous-jacentes telles que l’obésité, l’arthrite ou d’autres problèmes de santé peuvent affecter la guérison de cette pathologie. Ces conditions peuvent aggraver les symptômes et prolonger le temps de récupération.
- Conformité au traitement : L’assiduité du patient au traitement recommandé peut également jouer un rôle important dans la durée de la guérison. Les patients qui suivent rigoureusement les recommandations de leur professionnel de la santé, y compris les mesures d’auto-soins à domicile et les rendez-vous de suivi, sont plus susceptibles de voir une amélioration plus rapide de leurs symptômes.
Peut-on marcher avec une épine calcanéenne?
Il est tout à fait possible de marcher malgré la présence d’une épine calcanéenne. La douleur est généralement ressentie le matin et le soir, même si elle peut apparaitre plus rarement en journée. La fréquence et l’intensité de la douleur dépendra notamment du stade de la pathologie. Afin d’assurer un confort permettant la marche sans douleurs face à cette pathologie, les semelles orthopédiques s’avère la solution la plus efficace, et sur le long terme.
Porter des semelles orthopédiques avec une épine calcanéenne
Les semelles orthopédiques peuvent soulager l’inflammation de l’épine calcanéenne en déchargeant la zone de pression au niveau du talon. Les semelles thermoformées soutenant les arches plantaires interne, externe et antérieur vont répartir les zone d’appui du pied de manière homogène et soulager l’arrière pied. Ces soutien permettent de soulager votre système musculo-tendineux et ainsi réduire rapidement l’inflammation causée par cette pathologie. Les semelles Épine Calcanéenne sont conçues pour agir efficacement sur cette pathologie. Dotées de matériaux amortissant et confortables, elles apportent un excellent confort durablement. Il est conseillé de porter les semelles orthopédiques quotidiennement pour éviter que l’inflammation revienne. Le port de semelles orthopédiques est le traitement le plus efficace pour vaincre la douleur de l’épine de Lenoir rapidement et sur le long terme.
Quelles chaussures porter avec une épine calcanéenne?
Faites des choix judicieux en matière de chaussures et variez régulièrement vos chaussures de sport. En effet, les chaussures usées et celles avec une cambrure prononcée (une différence de hauteur importante entre le talon et l’avant du pied) peuvent encourager le développement de l’inflammation. Favorisez les chaussures types sneakers, avec un large volume chaussant, qui laisse place à plus de confort. De plus, ce type de chaussures est généralement dotée d’une semelles d’intérieur amovible d’origine, qui permet d’être retirée pour les remplacer par des semelles orthopédiques confortables et adaptées à votre pathologie. Il ne vous restera plus qu’à vous équiper des semelles orthopédiques New Equilibre, avec leurs matériaux amortissant et une bonne structure de soutien des arches plantaires et musculaires.
Comment soulager une épine calcanéenne avec les remèdes de Grand-mère?
En parallèle des traitements médicaux, plusieurs méthodes naturelles peuvent être mises en œuvre pour soulager et soigner une épine calcanéenne rapidement. A savoir qu’il est avant tout nécessaire de reposer le pied impacté, afin de ne pas sollicité l’inflammation.
Thérapie par le froid et le chaud
- Froid : Appliquer du froid sur la zone douloureuse peut aider à réduire l’inflammation et soulager la douleur. Vous pouvez utiliser des glaçons enveloppés dans un linge propre ou un sac de gel réfrigérant. Appliquez le froid pendant 15 à 20 minutes, plusieurs fois par jour.
- Bain de pied : Immerger votre pied dans un bain d’eau chaude additionnée de sel d’Epsom permet de détendre les muscles et favorise la circulation sanguine dans la zone affectée. Répétez ce traitement quotidiennement jusqu’à amélioration de la douleur.
Les étirements musculaires
Réaliser des étirements réguliers peut contribuer à améliorer la souplesse et la résistance des muscles et ligaments du pied. Voici quelques exercices à pratiquer chez vous :
- Étirement du mollet : debout face à un mur, placez les mains contre le mur et avancez un pied devant l’autre. Gardez le talon arrière au sol et poussez doucement vers le mur.
- Étirement de la voûte plantaire : asseyez-vous sur une chaise et placez une balle de tennis sous la voûte de votre pied. Roulez la balle sous le pied pendant quelques minutes.
- Étirement des orteils : asseyez-vous sur une chaise et placez votre pied affecté sur l’autre genou. Tirez doucement les orteils vers vous pour étirer les ligaments de la voûte plantaire.
Massages du pied
Des preuves démontrent que l’automassage du fascia plantaire et des muscles du mollet peut améliorer la mobilité et réduire les tensions musculaires. Ainsi, lors de l’automassage du fascia plantaire, veillez à quelques points essentiels : travaillez près de l’épine calcanéenne, exercez une pression légère dans la zone douloureuse. N’oubliez pas d’accorder de l’attention à la mobilité de l’articulation sacro-iliaque. Ainsi, ces mesures simples peuvent contribuer à soulager les symptômes de l’épine calcanéenne durant votre repos.
Ces traitements permettent certes d’atténuer la douleur, mais à court terme. Ils ne seront pas efficaces pour soulager totalement cette pathologie qui ne cessera de refaire surface sans un réel traitement efficace apportant les soutien nécessaire à votre pied. C’est pourquoi les semelles orthopédiques au quotidien reste le mailleur traitement sur le long terme.
Article rédigé par
Gérard Forlini
Orthopédiste –
Plus de 35 ans d’expérience dans la prise en charge du pied (depuis 1988)
Plus de 5000 patients accompagnés chaque année en cabinet.
En collaboration avec Maxime Forlini – fondateur de New Equilibre, spécialisé dans la conception de semelles et l’analyse des appuis du pied
