Remboursement des semelles orthopédiques

Vous souffrez de douleurs liées aux pieds ? Lombalgies, sciatiques, cervicalgies ou autre douleurs aux chevilles, hanches ou genoux? Celles-ci peuvent être causée par une malformation du pied ou une mauvaise démarche.

Le port de semelles orthopédiques peut vous soulager et éviter des complications de vos pathologies. Cependant, les prix varient et les semelles orthopédiques sont soumises à un faible remboursement par l’Assurance maladie.

Combien coûte une paire de semelles orthopédiques ?

Le coût de fabrication d’une paire de semelles orthopédiques, également appelés orthèses plantaires, est très variable selon les matériaux et les techniques utilisés.

Pour des semelles réalisées par un podologue ou un orthopédiste, après un examen clinique, le prix varient de 150€ en moyenne à plus de 400€ selon votre région ou le professionnel. En général, le prix des semelles inclus l’examen podologique.

Comment fonctionne le remboursement des frais orthopédiques ?

Afin de bénéficier d’un remboursement sur vos semelles orthopédiques par l’Assurance maladie, il vous faut obligatoirement une prescription médicale. La prescription peut être établie par le médecin généraliste, médecin traitant ou un orthopédiste. L’ordonnance est valable un an. Ainsi, la Sécurité sociale prévoit la prise en charge d’une paire de semelles orthopédiques par an pour un adulte, et de deux paires par an pour un enfant.

À noter que la base de remboursement varie selon la pointure des semelles :

  • Pour une pointure comprise entre 28 et 37, la base de remboursement est de 28,04€ la paire,
  • Pour les pointures supérieures au 37, elle est de 28,86€ la paire.

 

L’Assurance maladie rembourse à hauteur de 60% de ces tarifs de convention de la Sécurité sociale. Pour une pointure 38 par exemple, le remboursement d’une paire de semelles orthopédiques se limite donc à 28,86 x 60% = 17,31€.

Bon à savoir : depuis 2019, les pédicure-podologues sont autorisés à renouveler les semelles orthopédiques prescrites initialement par le médecin traitant.

De manière générale, le remboursement des dépassements honoraires du pédicure-podologue s’élève à 60% du tarif de base de 27€, avec la déduction d’une franchise médicale de 0,50€. La prise en charge de l’Assurance maladie revient ainsi à 15,7€ par consultation. Pour exemple, si l’on se base sur le prix moyen d’une paire de semelles à 150€, celle-ci vous reviendra à environ 120€ après remboursement, dans la plupart des cas. Cependant, les patients diabétiques de grade 2 ou 3 bénéficient de quatre à six séances de podologie par an, prises en charge à 100% par l’Assurance maladie.

Les semelles orthopédiques non soumises aux ordonnances médicales

Chez New Equilibre, vos semelles sont fabriquées par de véritables orthopédistes. Cependant, ne résultant pas d’un examen clinique, elles ne bénéficient pas du remboursement de la sécurité sociale.

C’est pourquoi en créant New Equilibre, nous avons choisis de vous faire bénéficier de semelles orthopédiques haut de gamme, aux prix abordables. Le prix de départ de nos semelles est de 60€ pour le modèle VILLE, et varie jusqu’à 100€ pour les modèles Sport Elite Pro. Ainsi, nous proposons des tarifs concurrentiels inférieur à ceux pratiqué en cabinet malgré leur remboursement par la sécurité sociale.

Notre objectif est de proposer des semelles orthopédiques de qualité, de par notre expérience, et accessibles à tous, de par leur prix. Si vous souhaitez cependant procéder à un bilan podologique, vous pouvez vous rendre à notre cabinet Forlini Orthopédie, situé à Pernes Les Fontaines (84210).

New Equilibre

New Equilibre

Professionnel spécialisé en fabrication de semelles orthopédiques depuis plus de 30 ans. Une expertise certifiée de qualité sur le domaine de la santé liée aux pieds à travers l'analyse de milliers de patients en cabinet.