Biomécanique du pied :
Analyse du déroulé du pas
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- Mise à jour le
- By New Equilibre
La marche bipède humaine, bien qu’automatique, repose sur une symphonie complexe d’interactions neuromusculaires, ostéo-articulaires et proprioceptives. Chaque cycle de marche sollicite l’ensemble du système locomoteur, et en particulier les pieds, qui assurent l’amortissement, la stabilisation et la propulsion.
Toute altération biomécanique du pied, même minime, dans ce schéma peut entraîner une cascade de compensations posturales et, in fine, des douleurs ou pathologies chroniques.
Définition de la biomécanique de la marche
La biomécanique de la marche étudie les forces mécaniques impliquées dans le déplacement humain et les réponses structurelles du corps à ces forces. Cela inclut :
- La cinématique (mouvement des segments),
- La cinétique (forces appliquées et transmises),
- Le rôle de la proprioception (sensibilité profonde),
- Et l’interaction entre le pied et le sol via la chaîne ostéo-articulaire.
Les 3 phases fondamentales du cycle de marche
Le cycle de marche correspond à l’ensemble des mouvements effectués entre deux contacts successifs d’un même pied au sol. Il se divise classiquement en trois phases majeures :
1. Phase taligrade : phase d’attaque ou contact initial
- Durée : ~10 % du cycle
- Appui principal : calcanéus (os du talon)
- Position articulaire : cheville en flexion dorsale, genou légèrement fléchi
Objectif biomécanique : amorcer l’amortissement de l’impact initial et initier la phase d’absorption.
Le talon entre en contact avec le sol, déclenchant une transmission verticale des forces d’impact. Les muscles ischio-jambiers, quadriceps et fléchisseurs dorsaux du pied s’activent en synergie pour contrôler la descente du pied et stabiliser l’articulation tibio-tarsienne.
À noter : une attaque talonnière trop brutale ou une mauvaise absorption de choc peut être à l’origine de douleurs calcanéennes (aponévrosite, fasciite plantaire, talalgies), ou de troubles remontant jusqu’au genou ou à la hanche.
2. Phase plantigrade : phase d’appui (Midstance / Mid-support)
- Durée : ~40 % du cycle
- Appui principal : médio-pied
- Structures clés : articulations de Chopard (talo-naviculaire et calcanéo-cuboïdienne), voûte plantaire médiale
Objectif biomécanique : stabiliser l’appui unipodal et redistribuer les charges.
Le pied passe progressivement d’un rôle d’amortisseur à celui de stabilisateur. Les articulations médio-tarsiennes permettent au pied de s’adapter aux irrégularités du sol, tandis que les muscles tibial postérieur, long fibulaire et court fibulaire assurent la contention dynamique de la voûte plantaire.
Dysfonctions typiques :
- Hyperpronation : affaissement excessif de la voûte plantaire médiale
- Pied plat fonctionnel : altération du contrôle musculaire
- Surcharge médio-tarsienne : douleurs diffuses du médio-pied
3. Phase digitigrade : phase propulsive (Terminal Stance & Pre-swing)
- Durée : ~50 % du cycle
- Appui principal : avant-pied et 1er rayon (hallux)
- Structures clés : articulation métatarso-phalangienne de l’hallux, triceps sural, tendon calcanéen
Objectif biomécanique : générer la force propulsive permettant le transfert du centre de masse.
Le pied devient rigide pour maximiser l’efficacité mécanique. La supination terminale verrouille l’arrière-pied, la tension du triceps sural par le tendon d’Achille libère une énergie élastique essentielle à la propulsion. Le gros orteil joue un rôle de levier de bascule via l’extension de sa MTP.
Troubles fréquents :
- Métatarsalgies (douleurs sous les têtes métatarsiennes)
- Hallux limitus ou rigidus : perte de mobilité du gros orteil
- Névrome de Morton : compression nerveuse entre les métatarsiens
Coordination intersegmentaire et symétrie
Le cycle de marche nécessite une alternance rythmique entre les deux membres inférieurs, chacun passant d’une phase d’appui à une phase oscillante. La moindre asymétrie (inégalité de longueur des membres, boiterie, perte d’amplitude articulaire) peut perturber ce schéma et provoquer :
- Une dérivation du centre de gravité,
- Une hyperactivité musculaire compensatrice,
- Une augmentation des contraintes articulaires, notamment au niveau lombaire ou sacro-iliaque.
Troubles biomécaniques les plus fréquemment observés
| Altération biomécanique | Définition | Conséquences fonctionnelles |
|---|---|---|
| Hyperpronation | Affaissement dynamique de l’arche plantaire médiale lors de l’appui | Fasciite plantaire, genou valgum, syndrome de l’essuie-glace (TFL) |
| Supination excessive | Appui latéralisé du pied avec insuffisance d’amortissement et de mobilité | Instabilité latérale, entorses à répétition, surcharge des péroniers |
| Dysfonction propulsive | Déficit d’extension de l’hallux limitant l’efficacité du déroulé | Fatigue à la marche, douleurs de l’avant-pied, compensation pelvienne |
| Inégalité de longueur fonctionnelle | Asymétrie dans les appuis liée à une dysmétrie vraie ou posturale | Déséquilibres pelviens, lombalgies, surcharge unilatérale |
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